一位住院医生规范化训练学员的感触

  自2014年1月正式施行住院医生规范化训练准则，截止2016年末，已累计有19万人参与训练，其间参培住院医生半数以上来自三级医院，其次是二级医院和底层，全科医生大多数来源于底层。

  李超是北大医学部2015级临床医学博士研究生，也是北京大学榜首医院2012级住院医生规范化训练的学员，现在已完结了三年的住院医生规范化训练和八个月住院总医生的轮转。在1月24日上午国家卫计委举行有关住院医生规范化训练专题发布会上，作为学员中的过来人，李超谈了他对规培的一些感触、阅历和观点。

  榜首，学员眼中规培的含义。李超表明，刚开始的时分，由于他是在上海读本科，那时分觉得上海要规培，回北京就可以省了。但进了北医今后发现仍是要进行规培。对此起先他也犯嘀咕，研究生入学都有选专科，他是消化内科专业，这三年韶光假如放到自己的专科上，就算不是学有专精，也会对本专科有深化了解，可是这三年放到一个大内科去转科，终究有多大含义？可是从这三年的规培轮转过来，他的感觉用一句话来说便是“磨刀不误砍柴工”。

  李超认识到，内科全体思想系统构建很重要。比方一个糖尿病患者来就诊，他往往会有糖肾，糖尿病肾病、糖尿病视网膜累积、各种系统疾病的累积。这种情况下，假如只对自己本专科疾病有了解必定不行。

  李超以为内科全体的三年规培特别有含义，哪怕他今后进入了专科训练，成为一个专科大夫，可是遇到相似的疾病至少知道方向是哪里。他或许不会像其它的专科大夫那样能准确、前沿，可是至少知道会诊请谁。

  第二，训练和查核的问题。李超表明，北大医院内科是手把手教育，有时分白日没时刻，主任就晚上或许周末叫他们去再好好讲。此外现在医患联系日益受注重，平常带教教师们对学生的情商教育、沟通方面教育很注重。刚开始他们观摩教师怎样跟患者说话，怎样进行手术说话以及日常的病况交待，渐渐的教师坐在周围，看着他们跟他人沟通，直到最后能独立自主，甚至能带着实习同学去说话。李超觉得这三年在情商教育方面真是获益匪浅。

  关于操作方面，李超以内排泄专科的大夫为例，假如这三年时刻就只搞内排泄专业，一般便是甲状腺查体、糖尿病查体、或是腺体查体，对内科底子的四大穿刺或许底子达不到要求，三年下来今后做得还不如实习时利索。但在他们整个转科的进程中，有关于操作的硬性规定，要求完结多少例穿刺、多少例操作，都有量化性目标，以保证技术训练能到达规范。

  而查核方面每个月有中期操作查核，每次出科时有出科考试，成果和今后的评优、评奖直接挂钩，所以规培生对查核适当注重。北大医院上一年还举行了医院榜首届内科住院医生技术大赛，适当程度调动了我们的活跃性。

  第三，规培对职业规划起到了很重要的导向效果。李超说，本科实习每个科室只要两个礼拜左右，但住院医生规划训练每个科至少待两个月以上，也便是说，通过内科住院医生规范化训练，可以对每个科室有充沛了解和领会，再对自己真实感兴趣的方向做出调整，这比通过本科实习就理性的挑选研究生专业愈加有利于个人的职业规划。

  卫计委科技教育司副司长金生国也介绍了住培作业施行三年来的成效。首要方针准则底子构成，全国遴选确定了559家训练基地（医院）和8937个专业基地（临床科室），财务投入力度也不断加大，中央财务依照每人每年3万元规范对住培作业予以支撑，当地财务补助也有了重要打破，准则施行初始，全国仅有9个省份有当地财务投入，现在除河北、黑龙江外，29个省（区、市）都树立投入了省级财务经费。

  第二训练质量建造渐渐地添加。国家接连两年托付我国医生协会对各省级住培主管部门和训练基地、专业基地展开第三方评价，关于作业滞后的训练基地予以全国通报，对9个专业基地吊销资历，6个训练基地和35个专业基地责令期限整改。

  三是有利促进了欠发达区域临床医生部队的建造和医疗机构才能建造。东部区域除了做好自己本地的住院医生规范化训练作业外，也活跃的伸出援手，支撑中西部，特别是西部边疆区域住院医生规范化训练的作业，派出师资部队到西部去进行传帮带，把输血和造血相结合。

  金生国副司长也着重，在必定成果的一同，也要清醒地看到，受经济社会继续健康发展水平的限制，我国住院医生规范化训练准则建造总体上现在还处于起步阶段，区域之间、训练基地之间，在根底条件、认识水平、方针与办理的完善程度、训练质量以及经费保证等方面，还存在比较大的差异，还需要一个进程，逐渐加以健全和完善。

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